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    海外醫(yī)療這項檢測結(jié)果,82%可指導(dǎo)臨床指導(dǎo)決策

    2017-07-31 作者: 瀏覽數(shù):840
            基因既是解開人體奧秘的密碼,也是治療各種疾病醫(yī)學(xué)的重要研究方向。近幾年,它在癌癥疾病治療方面帶來了不少新進步,不再只是傳統(tǒng)的治療有了更多新療法。一位癌癥患者進行基因檢測,看是否存在某種基因突變來確定能夠使用靶向治療。作為國內(nèi)最早的海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)盛諾一家紹,在完成的癌癥綜合基因檢測中,大約有82%的結(jié)果可指導(dǎo)臨床決策。

             目前,英國每年有超過 35 萬人被診斷患有癌癥,每年約有 16.3 萬人因此死亡。薩利表示,是時候結(jié)束“診斷性惡性腫瘤”了,這類患者一般要咨詢 5 位以上醫(yī)生,在確診前平均要等上 4 年。

            現(xiàn)在,利用一點血液或唾液進行 DNA 測試,就可以正確判斷疾病,并且可以識別在成功治療中發(fā)揮重要作用的特定遺傳突變。英國《每日電訊報》日前全面解讀了這一“具有里程碑意義”的報告。

            5 年內(nèi)全面普及基因篩查

           
    英國目前有 25 個小型實驗室,每次基因檢測花費在 600 英鎊左右。新報告表明,這種成本可大大降低。

           
    薩利建議,在未來 3 到 5 年內(nèi),英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)應(yīng)建立集中的實驗室來處理大規(guī)模的 DNA 測試,很快病人就會將基因篩查視為正常的治療方法,就像現(xiàn)在的磁共振成像(MRI)掃描手段被普遍接受和采用一樣。

            “NHS 必須采取行動,以保持其在全球科學(xué)的前沿地位。”薩利力促英國精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)引領(lǐng)地位的同時,也強調(diào),“以 DNA 測序為基礎(chǔ)的精準(zhǔn)醫(yī)療,有可能永遠(yuǎn)改變藥物的地位。”

            積極擁抱精準(zhǔn)醫(yī)療到來

            精準(zhǔn)醫(yī)療(Precision Medicine)是以個體化醫(yī)療為基礎(chǔ),隨著基因組測序技術(shù)快速進步、生物信息與大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用而發(fā)展起來的新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式。其本質(zhì)是通過基因組、蛋白質(zhì)組等組學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),對于大樣本人群與特定疾病類型進行生物標(biāo)記物的分析與鑒定、驗證與應(yīng)用,從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點,并對一種疾病不同狀態(tài)和過程進行精確分類,最終實現(xiàn)對于疾病和特定患者進行個性化精準(zhǔn)治療的目的,提高疾病診治與預(yù)防的效益。

            現(xiàn)在,需要所有 NHS 工作人員、患者和公眾認(rèn)識精準(zhǔn)醫(yī)療,并擁抱其巨大的潛力。

            以前列腺癌和乳腺癌為例,越來越多科學(xué)家發(fā)現(xiàn),通過遺傳學(xué)對腫瘤進行分類,對制定后續(xù)治療方案很有幫助。

            薩利在報告中說,個性化藥物將不再依賴通常適用于癌癥藥物的“試錯法”,同時給患者帶來更少副作用,更快緩解病痛,并解決醫(yī)療成本巨大的問題。

            最近一項關(guān)于乳腺癌基因檢測的研究發(fā)現(xiàn),半數(shù)以上的早期患者可以在手術(shù)后免除化學(xué)療法,因為他們的 DNA 檢測顯示,癌變復(fù)發(fā)的幾率非常低。

            盡管如此,薩利仍要求設(shè)立國家基因組學(xué)委員會,并表示應(yīng)該向所有臨床醫(yī)生提供遺傳學(xué)培訓(xùn)。報告還建議,國家篩選委員會應(yīng)對推廣遺傳篩查是否有利于公共衛(wèi)生進行評估。

            每個英國人都將因此受益

            新計劃鼓勵患者將其遺傳數(shù)據(jù)用于研究和臨床試驗,因為貢獻(xiàn)遺傳數(shù)據(jù)所獲得的利益遠(yuǎn)超要面臨的風(fēng)險。

            衛(wèi)生部長杰里米·亨特對此表示歡迎,他表示,推動現(xiàn)代科學(xué)向前發(fā)展并使患者受益至關(guān)重要。

            他說:“在過去五年中,我們應(yīng)該非常自豪,英國已成為世界遺傳醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者。全國數(shù)以萬計的患者已經(jīng)從更快的診斷和精確的治療與護理中受益,我們將支持國家衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)不懈地推動現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,為更多人謀福利。”

            醫(yī)學(xué)研究委員會將薩利的報告描述為具有“遠(yuǎn)見卓識”。癌癥慈善機構(gòu)也對該報告表示歡迎,認(rèn)為推動精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)可以挽救更多的生命。首席執(zhí)行官哈帕爾·庫馬爾說:“進一步理解和應(yīng)用基因組學(xué)對于成功拯救生命至關(guān)重要。”

            遺傳是誘發(fā)癌癥的重要因素,這已被證實。而對于許多晚期癌癥患者來說,他們能夠選擇的治療方法很少,因為,新療法是他們重要的治療機會。盛諾一家表示其既往服務(wù)過的患者里有不少人在國外醫(yī)院都會進行基因檢測?;驒z測讓患者對自己所患的疾病有了更多認(rèn)識,比如肺癌,在2003年,普遍認(rèn)為肺癌是一種疾病。可2014年,我們知道至少有13種不同基因突變在驅(qū)動肺癌生長。

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